精索静脉曲张应早医治

　　精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张，是青壮年常见的疾病，占到男性人群的10～15%。因为左侧精索静脉呈直角汇入至左肾静脉，血液回流容易受阻，同时可能静脉瓣发育不良，所以，精索静脉曲张大部分发生于左侧。

　　精索静脉曲张应早医治

　　大部分轻度精索静脉曲张没有明显症状。严重者可出现腰痛、阴囊肿胀、疼痛感，还可能导致睾丸萎缩和精子生成障碍，造成不育。

　　许多轻度的精索静脉曲张者也可以正常生育，所以，患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育，但对于青少年男性患者则应尽早医治。

　　很多家长担心儿子青春期就已经出现精索静脉曲张，如果不及时手术会影响以后的生育，因为它会影响男性睾丸发育，精液异常，生精细胞凋亡;精子生成减少;精子成熟障碍等，这些都可能导致今后的不育。

　　如果青少年患者出现以下症状：患侧睾丸发育迟缓(体积下降)(两侧睾丸体积相差>2 mL or>20%)，睾丸质地软伴双侧重度精曲，孤立睾丸的精曲，青春后期精液质量低下，阴囊睾丸胀痛明显，就需要进行手术医治。

　　手术医治主要是曲张精索静脉结扎，可使部分人恢复生育能力，53%~90%的青春期患者术后出现睾丸恢复性增长。

　　精索静脉曲张者能否生育的关键在于疾病对睾丸的损害程度，可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。

　　所以，成年男人如果未生育但合并精索静脉曲张者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑手术医治，每3～6个月定期进行精液常规检查。

　　如果出现精液异常则根据病情及时医治或手术，以保证生育功能。

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