精索静脉曲张的鉴别诊断

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因为回流受阻从而出现了盘曲扩张，精索静脉曲张多发于左侧，对男性精子的质量和生成有十分不利的影响，更会影响到男性的生育能力。

　　精索静脉曲张病因

　　(一)解剖因素：

　　1、左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2、左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　(二)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　(三)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　精索静脉曲张的鉴别诊断

　　1、丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。

　　2、丝虫性精索淋巴管曲张 精索粗厚，迂曲扩张与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史，触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色，入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

　　3、输精管附睾结核 阴囊部位坠胀不适。但输精管增粗呈串珠状硬节改变。

　　附睾尾部有不规则肿大变硬及硬结。可与阴囊粘连形成窦道。

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