精索静脉曲张会出现哪些临床症状

　　精索静脉曲张是一种常见病，以精索静脉蔓状丛的延长、扩张和迂曲为特征。近10余年引起男性学家的普遍重视。

　　正常普通人群发病率约15%，而不育人群发病率约35%，动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。精索静脉结扎术是目前医治男子不育常见的手术。

　　精索静脉曲张会出现哪些临床症状?

　　精索静脉曲张多见于20～30岁的青年男子，约30%有症状。患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹及腹股沟放射，站立和行走时加重，平卧休息后减轻。

　　一般检查及分级患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。

　　临床上将精索静脉曲张分为四级：0级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。

　　1度(轻度)：曲张的蔓状静脉丛只有在做鼓腹动作时才能触到;

　　2度(中度)：可以明显地触到曲张静脉团;

　　3度(重度)：可以明确看到增粗的曲张静脉团。

　　3度的精索静脉曲张诊断较为容易，而较轻的精索静脉曲张的诊断则较为困难。

　　而且，手术后、合并积水或睾丸位置在阴囊上部时，确诊就更为困难了。这时可采用超声检查帮助诊断。

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