了解精索静脉曲张的临床表现

　　了解精索静脉曲张的临床表现，是我们做好预防和早发现的重要一步。

　　精索静脉曲张多见于青壮年，这段时间性冲动频繁，致使性器官过度充血，包括精索静脉的瘀血，腹膜后肿瘤压迫静索静脉，癌栓塞肾静脉，使血液回流受阻，导致精索静脉曲张，故为症状性精索静脉曲张。

　　临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧，1%为双侧。

　　了解精索静脉曲张的临床表现

　　病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。

　　精索静脉曲张可引起。在病例中固精索静脉曲张所致占39%，重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不利于精子发育。

　　检查时病人先取站立位，可见阴囊浅表扩张，迂曲的静脉触诊时感觉曲张静脉呈蚯蚓状团块。平卧时曲张静脉明显缩小或消失。

　　如为轻度静脉曲张，则体证不明显，可嘱病人取站立位加大腹压，即可显示曲张静脉，如曲张静脉平卧时不消失须仔细查同侧腰腹部，警惕本病是否为腹膜后肿瘤继发所致。

　　精索静脉曲张发病的具体原因是不明确的，有些患者是先天性因素，有些患者是后天性因素导致，与患者的静脉瓣膜功能不全导致静脉回流障碍有关系。

　　如果患者存在胡桃夹综合征，肾脏恶性肿瘤以及静脉内血栓或者静脉内癌栓，腹膜后恶性肿瘤都有可能导致精索静脉曲张。

　　左侧容易好发精索静脉曲张，是因为左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉，角度呈90度，因此左侧精索静脉内压力较高，容易导致静脉迂曲扩张。

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