来源:惠州广济医院 发布时间:2021-04-29 10:46:55 浏览次数:次
精索静脉曲张导致不育的具体原因,精索静脉曲张是青壮年男性朋友普遍存在的现象,约占男性群体的20%。
精索精脉曲张通常无明显症状表现,患者多在常规体检或不育就诊时发现。
有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大,有沉重和坠胀感,可蔓延至下腹部和腰部,运动和或站立过久后症状加重,平卧和休息后会减轻。
精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致,有的患者会出现有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍,严重者可引起睾丸萎缩。
精索静脉曲张大部分发生于左侧。患者站立时,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。
在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。
在病人平卧后,包块很快消失;若平卧后不能消失,应考虑为继发性。根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。
精索静脉曲张导致不育的具体原因
精索静脉曲张是导致的主要原因之一,导致不育的机制可能与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关,具体解析如下:
1、缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,使静脉压增高,诱导生殖细胞凋亡。
2、高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
3、高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。
4、肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运,对睾丸的代谢造成不良影响。
5、其它,如生殖毒素增加,抗氧化物水平增高等。
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